Kome sve šteti moje piće?. COSMO bosanski/hrvatski/srpski. 11.06.2024. 25:28 Min.. Verfügbar bis 11.06.2025. COSMO. Von Nenad Kreizer.
Kome sve šteti moje piće?
Stand: 11.06.2024, 18:09 Uhr
Nenad Kreizer, Maja Marić, Boris Rabrenović
Konzumacija alkohola u mnogim dijelovima svijeta, a pogotovo u Europi je povezana s tradicijom i neizostavni je dio socijalnog života. No jedna do dvije čašice vina ili piva se često pretvore u jednu do dvije litre dnevno. Zato je i cilj "Akcijskog tjedna alkohol" u Njemačkoj podizanje svijesti o razumnoj i odgovornoj konzumaciji alkohola. Kada počinje ovisnost i kako ju spriječiti, o tome razgovaramo s obiteljskim terapeutom Nenadom Stevanovićem specijaliziranim za ovisnosti o alkoholu.
Godišnje 2,8 milijuna ljudi diljem svijeta umire od posljedica prekomjernog konzumiranja alkohola. Na listi Svjetske zdravstvene organizacije po konzumaciji alkohola prednjače zemlje istočne Europe. Što se zemalja regije tiče prednjače Hrvatska i Srbija sa 13,6 odnosno 11,8 litara čistog alkohola godišnje. Ni Njemačka sa 11,4 litara čistog alkohola po glavi stanovnika ne zaostaje.
Što se Njemačke tiče konzum alkohola je posljednjih desetljeća u stalnom padu. To se posebice odnosi na nacionalno piće broj jedan pivo. No na pivo se u Njemačkoj tradicionalno ne gleda kao na alkohol. Turisti iz cijelog svijeta se na mogu načuditi činjenici da u Njemačkoj već i 14-godišnjaci smiju legalno konzumirati alkohol. To ne mora pod svaku cijenu završiti u alkoholizmu.
No mnoge bolesti proizlaze iz kronične konzumacije alkohola. Prema procjenama WHO-a, oko 62.000 ljudi u Njemačkoj umrlo je od uzroka povezanih s alkoholom u 2016. godini. To čini gotovo 14% svih smrtnih slučajeva. Godine 2021. dijagnoza "mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja uzrokovanih alkoholom" bila je druga najčešća glavna dijagnoza u njemačkim bolnicama za muškarce.
Ali visoka konzumacija alkohola ima i posljedice za sve. Prema nedavnoj studiji, štetna konzumacija alkohola košta društvo gotovo 57 milijardi eura svake godine. Taj se zbroj sastoji od izravnih i neizravnih troškova. Izravni troškovi uključuju, na primjer, troškove liječenja i rehabilitacije za bolesti i nesreće povezane s alkoholom. Izostanak s posla i prijevremeno umirovljenje uzrokuju neizravne troškove, poput gubitka produktivnosti.
Alkohol je posebno opasan u cestovnom prometu: 2021. godine dogodilo se 13.628 nesreća u kojima su sudjelovale osobe koje su bile pijane. 165 osoba umrlo je od posljedica nesreće u kojoj je ulogu imala vožnja u pijanom stanju.
Od kolegice Maje Marić saznajemo koliko se zapravo u Njemačkoj pije i koje probleme sa sobom donosi ta konzumacija.
Majo, započeo je tjedan borbe protiv alkohola. Središnje pitanje je 'kome vaše piće šteti?' Što znamo o toj kampanji?
Tako je. Pod motom 'Alkohol – manje je bolje' krenula je kampanja koja želi skrenuti pažnju na činjenicu da alkohol ne šteti samo osobi koja ga konzumira već i drugima. Prvenstveno se ovdje govori o alkoholu na jednak način kao i o pušenju jer se izravno obraća trudnicama i tome da alkohol utječe na plod. Tek nakon toga se misli i na ljude oko osobe koja konzumira alkohol – na obiteljsku, poslovnu, a onda i društvenu sredinu.
Što kažu podaci?
Govorimo o društvenim pitanjima, ne toliko o zdravstvenim. Iz te perspektive znamo da djeca ovisnika o alkoholu često trpe ekstremne promjene raspoloženja i svađe u obitelji. Često su zanemareni ili zlostavljani.
Poznato je da i u poslovnom okruženju kolege često uskaču umjesto zaposlenika s problemom ovisnosti o alkoholu. Što, osim što je neprofesionalno, izaziva i trzavice u medjuljudskim odnosima.
Zatim - vozači pod utjecajem alkohola su stalna prijetnja. Oni ne ugrožavaju samo osobe koje bi mogle biti s njima u automobilu, već i druge, sudionike u prometu.
A to je bez da smo spomenuli eskalaciju nasilja, koja je uvijek moguća pod utjecajem alkohola, kao i zdravstvene probleme koje uzrokuje dugotrajna konzumacija alkohola.
Uvijek se nekako vraćamo na te dvije stvari iako je alkohol u našoj kulturi zapravo socijalno prihvaćen. Nije baš da svaka osoba koja popije čašu dvije vina naginje 'eskalaciji nasilja'. Ili se varam?
Naravno da nije. I daleko od toga. Ali moramo spomenuti da alkohol inhibira područja mozga koja planiraju akcije, prosuđuju situacije, procesuiraju osjećaje i kontroliraju impulse. Pijani ljudi brzo krivo protumače pokrete i signale. Osobe pod utjecajem alkohola brže se isprovociraju i mogu nepredviđeno reagirati. A to pogađa sve - gotovo svaka dob i svaki spol mogu biti nasilni. I mislim da je to onaj aspekt kao kad kažeš da 'smiješ hodati gol ulicom i nitko te ne smije dirnuti', ali – hoćeš li zaista hodati gol? I koliko vjeruješ da ti baš neće nitko ništa? Tako i s alkoholom. Ako pričamo o pijanstvu i pretjeranoj konzumaciji, moramo biti svjesni posljedica koje takva vrsta lifestyle-a nosi sa sobom.
U akcijskom tjednu borbe protiv alkoholizma, koji pada upravo pred početak Europskog prvenstva u nogometu u Njemačkoj kada se očekuje rekordi po potrošnji piva, mi se bavimo pitanjem kada počinje ovisnost i kako mlade osvijestiti o odgovornoj konzumaciji alkohola i o toj temi razgovaramo s obiteljskim terapeutom Nenadom Stevanovićem, specijalistom upravo za probleme nastale u vezi s konzumacijom alkohola.
Govorimo o alkoholu u današnjem podcastu i da počnemo možda od jedne generacije koja nam baš ne pada prva na pamet kada govorimo o alkoholizmu. Mi smo, pogotovo s Balkana, naviknuti na to da kad govorimo o alkoholizmu, uglavnom vidimo starije ljude. Kako je s mlađima? Statistike pokazuju da tu postoji veliki problem.
Poslednjih, mogu reći petnaestak godina, slika se značajno promenila. Sve više i više mladih ljudi pije alkohol i to, da kažem, na jedan način koji nije bio karakterističan za starije, a to je da se vrlo često javlja taj gubitak kontrole u pijenju. Znači, pije se bez neke kontrole, bez ograničenja. Šta je razlog tome možemo samo da nagađamo. Da li su to neke društvene promene, da li je to što je alkohol izuzetno dostupan? Pa, evo koliko vidim i u Nemačkoj ga nazivaju kao narodna droga broj jedan. Vjerojatno zbog te neke dostupnosti. Ta slika se menja, sve više i više mladih, čak i na onom nivou za koji možemo da kažemo da su neodgovorni, odnosno da su još uvek deca. Ispod 14 godina ima dosta onih koji piju.
Gdje počinje ovisnost? U Njemačkoj postoji ono poznato Feierabend Bier. Znači netko tko dođe kući i odmah otvara pivo da se opusti. Mnogi kažu da tu već počinje ovisnost. Neki kažu ne, pa to je najnormalniji protok dana, to nije ovisnost. Kako vi kao stručnjak, gdje vi definirate ovisnost o alkoholu?
Za definiciju alkoholizma nije bitna ni količina popijenog ni učestalost pijenja, već šta nosi taj alkohol, odnosno kakve posledice pravi po pojedinca i po okolinu pijenje te osobe koja konzumira alkohol. Tako da ja imam jednu uprošćenu definiciju, da je svako pijenje uz koje ide određena vrsta problema, bilo da je to zdravstveni problem, zakonski problem, porodični, saobraćajni, bilo koji problem, već može da se smatra alkoholizmom. Ja često kada držim predavanja i po školama i među roditeljima postavim jedno pitanje na koje svi zaneme: "da li od alkohola može da se umre?" Kad neko popije određenu količinu alkoholnog pića, da li može da umre? I sad ljudi onako svi zastanu, pa kao može. I kad ih pitam da li znate koja je to količina alkoholnog pića koja je smrtonosna doza za, recimo, jednog trezvenjaka, za osobu koja ne pije alkohol pa dođe na neku žurku i tu pod uticajem sredine se odluči da popije nešto alkoholnog pića. Koja je to smrtonosna doza? Pa sad tu dobijemo oprečna mišljenja, litar rakije, dva litra vina ili tako nešto. U suštini, smrtonosna doza je pola litre žestokog pića. Znači pola litra rakije popijeno u neko kratko vreme tipa za dva sata. Tako da to je neka od posledica koju treba objasniti i otkriti i mladim ljudima, a bogami i roditeljima koji vrlo često ne znaju to.
A tu su i zdravstveni problemi. Koji prije svega?
Tako je. Tu su i zdravstveni problemi. Alkohol je neurotoksin. Oštećuje jetru, gušteraču iliti pankreas, srce i živčani sustav. Alkohol također ubija moždane stanice. Neurotoksin se veže uz rak usta, grla i jednjaka. Ali pretjerana konzumacija je dovedena i u vezu s rakom debelog crijeva i rakom dojke.
Medjunarodni centar za istraživanje raka klasificirao je alkohol još prije nekoliko desetljeća kao kancerogenu skupinu 1. A to je najrizičnija skupina u koju spadaju azbest, zračenje i duhan. E sad, azbest mijenjamo, od zračenja se štitimo, ali duhan i alkohol su i dalje sastavni dio života, pogotovo društvenog.
Da, Svjetska zdravstvena organizacija, pak, općenito ne savjetuje konzumiranje alkohola. Uopće. Kažu da svaka kap predstavlja rizik za zdravlje. Što pritom konkretno misle?
Njemačka Savezna centrala za zdravstveno prosvjećivanje savjetuje: što manje alkohola, to bolje. Međutim, žene ne bi trebale piti više od jedne male čašice alkoholnog pića poput piva ili vina – muškarci ne bi trebali piti više od dvije. Pričamo o dnevnoj dozi, iako bi se trebalo podrazumijevati da to ne znači ‘ali može baš svaku večer’.
Prema ocjeni Svjetske zdravstvene organizacije ne postoji količina alkohola koja je sigurna za zdravlje. Mislim da je važno za reći da najnoviji dostupni podaci SZO-je pokazuju da je polovica slučajeva raka, koji se mogu pripisati alkoholu u europskoj regiji, uzrokovana "laganom" do "umjerenom" konzumacijom alkohola - manje od 1,5 litre vina ili manje od 3,5 litre piva ili manje od 450 mililitara žestokih alkoholnih pića tjedno.
Ovakva konzumacija odgovorna je za veliki udio svih slučajeva raka dojke kod žena povezanih s alkoholom, s najvećom prevalencijom u zemljama Europske unije. A u zemljama EU-je rak je vodeći uzrok smrti - sa stalno rastućom stopom incidencije. Također je većina svih smrti povezanih s alkoholom, uzrokovana zapravo raznim vrstama raka.
"Što manje pijete, to ste sigurniji", tako kaže dr. Carina Ferreira-Borges, iz Ureda Svjetske zdravstvene organizacije za Europu. Znači Europa globalno prednjači kada je u pitanju konzumacija alkohola?
Da, Europa ima najveće brojeve kada je konzumacija alkohola u pitanju, i najveći udio konzumenata u populaciji svih regija Svjetske zdravstvene organizacije.
Alkohol je dio europskog načina života i to će se tečko promijeniti. Iako statistika kaže da se zapravo pije manje alkohola nego prije - u 1980-ima ljudi su statistički pili više od 15 litara čistog alkohola po stanovniku godišnje. 2020. godine to je bilo (samo) 10 litara. Također, sve manje mladih redovito konzumira pivo, vino i votku.
Ali i dalje je realnost da se mnogi moraju opravdavati kada žele odbiti alkohol na nekom društvenom događanju. Mnogi kažu da osjećaju pritisak da piju alkohol na zabavama, utakmicama, poslovnim domjencima i sl. A u Njemačkoj čak i na dječjoj vrtićkoj zabavi imate barem nešto alkoholno za popiti.
Jer je u Njemačkoj dozvoljeno piti u javnosti pa nije rijetko vidjeti ljude kako šetaju u ranim popodnevnim satima – s bocom piva u ruci. Njemačka dozvoljava konzumaciju alkohola od 16. godine života, uz nadzor odrasle osobe, čak i od 14. Za žestoki alkohol ipak morate imati 18, kao i za vozačku dozvolu. A kad vozite – smijete imati 0.05% alkohola u krvi. Što je ekvivalent dva standardna pića za muškarce, a jedno za žene. Naravno, i to samo u slučaju da se ništa ne dogodi u prometu. Ako se dogodi, ne smijete imati više od 0,03%, a ako ste mlađi od 21 godinu ili ste profesionalni vozač – ne smijete imati uopće.
Ovo vrijedi i za bicikliste koji ne smiju imati više od 0.16%, čisto da znate da se ne možete provući ako ste pili i odlučili ostaviti auto.
Zbog svega nabrojanog je glavni cilj ovog tjedna borbe protiv alkohola podizanje svijesti, ne samo o opasnostima alkohola već i podizanje svijesti o tome koliko pijemo i kada sve pijemo.
A sada nas čeka i Europsko prvenstvo u nogometu i potoci alkohola...
Tako je. Još jedno društveno događanje na kojem smijete odbiti alkohol, ali ćete se susresti s barem jednim zbunjujućim pogledom. Srećom, u današnje doba, trgovine su pune bezalkoholnih verzija omiljenih alkoholnih pića. A internet vrvi receptima za razne ljetne koktele koji samo izgledaju kao da imaju alkohola u sebi. Kažem ljetne iako ne moraju biti ljetni. Pogotovo jer je pitanje hoće li ljeto u Njemačku doći ove godine. Tako da i ljeto i alkohol mogu biti samo opcionalni. Ne obavezni.
