Koronavirus se na trenutke čini kao nešto iz davne prošlosti: lanjski snijeg je dobra usporedba jer tko još razmišlja o njemu nakon što je pandemija službeno završena, a neki drugi naslovi iz crne kronike su zauzeli naslovnice.
Virus je sada postao endemski, to jest: domaći. Puno je ljudi zaraženo i cijepljeno ; naša tijela poznaju uzročnika. I nema razloga za paniku.
Virus više ne dovodi bolnice na rub kolapsa. To je i razlog zašto su nošenje maske, držanje distance i samotestiranje sada dobrovoljni. Ali i dalje iz dana u dan sve češće osvane netko u javnom prijevozu s maskom. Netko spomene kućni test. Korona je i dalje riječ koju upotrebljavamo.
Sada, s pogledom na jesen i zimu, mnogi se vjerojatno pitaju: kakva će biti hladna sezona? Trebamo li se pripremiti na pogoršanje i kako se zaštititi zna prof. Dr. Luka Čičin-Šain, ali prije njega razgovaram s kolegom Nenadom Kreizerom koji zna sve o cijepljenju i trenutnoj situaciji u Njemačkoj.
Nenade nalazimo se pred prvom jeseni od 2019. u kojoj na snazi nisu nikakve službene mjere za obranu od covida. No čuje se sve češće da neke liječničke ordinacije traže nošenje maski, sve više ljudi govori o oboljelima u krugu poznanika ili kolega s posla, kakvo je raspoloženje?
Pa sudeći po ispitivanjima javnog mnijenja, raspoloženje kod ispitanih građana Njemačke je podijeljeno kada je Covid 19 ili koronavirus u pitanju. Pola ispitanih nije uopće zabrinuto a od one polovice koji su zabrinuti je 36 posto "nešto" zabrinuto a 10 posto "vrlo".
Iako je u Njemačkoj na intenzivnoj njezi zbog covida 19 tek oko 150 pacijenata, odgovorni, dakle ministar zdravstva Karl Lauterbach i Imunološki institut Robert Koch preporučuju obnovu cijepljenja koje bi pružilo zaštitu i za nove sojeve koronavirusa koji su se u međuvremenu pojavili.
O kojim sojevima se radi?
Imunolozi su ta dva soja nazvali Pirola i Eris. Prvi soj još nije zabilježen u Njemačkoj ali Eris je. U SAD-u se Eris, kojeg imunolozi smatraju jednom od podvarijenti poznatog soja Omikron, povezuje s težim oblicima oboljenja.
Za koga se preporučuje cijepljenje?
Trenutno povjerenstvo savezne vlade za preporuke cijepljenja, iz pandemije poznati Stiko, preporučuje cijepljenje za nekoliko grupa građana, također poznate iz razdoblja pandemije.
Tu su prije svega osobe starije od 60 godina. Zatim slijede osobe s relevantnim kroničnim oboljenjima među koja spadaju bolesti krvožilnog sustava kao i dijabetes. Zatim bolesti dišnog sustava kao i kronična oboljena a jetre ili bubrega.
Nadalje se cijepljenje protiv novih sojeva koronavirusa preporučuju osobama koje žive u domovima za tuđu njegu ili u domovima za starije. Isto tako cijepljenje dolazi u obzir za sve zaposlene u ovakvim ali i svim drugim zdravstvenim ustanovama poput bolnica i liječničkih ordinacija.
Na kraju se cijepljenje preporučuje članovima obitelji i osobama koje su u kontaktu s onim osobama za koje se smatra da nisu stekle imunitet prvim cijepljenjem.
Koja cjepiva stoje na raspolaganju?
Trenutno na raspolaganju stoji samo prilagođeno cjepivo Biontech/Pfizera. U toku listopada bi se u liječničkim ordinacijama i ljekarnama trebalo pojaviti i modificirano cjepivo Moderna. No upitno je hoće li liječnici i ljekarne naručivati ovo cjepivo s obzirom na to da za njega troškove ne snosi država kao što je to slučaj s cjepivom Biontech/Pfizer. Preuzimanje troškova za ovo cjepivo je dogovoreno još na početku razvoja ovog cjepiva u jeku prvog pandemijskog vala 2020.
Kakva je procedura za cijepljenje? Može li se spontano otići liječniku i cijepiti?
Ne. Ovaj put to nije moguće zbog nekoliko logističkih razloga. Prvo mnoge ordinacije liječnika opće prakse više nisu pripremljene za cijepljenja protiv Covida niti mogu procijeniti koliko pacijenata bi se zapravo htjelo cijepiti pa moraju prvo i nabaviti cjepivo.
Drugi razlog je taj što jedino dostupno cjepivo, dakle ono Biontecha/Pfizera ne dolazi u pojedinačnim dozama nego u ampulama za šest cijepljenja. Problem je u tome da kada se jednom ampula cjepiva otvori, ona mora biti potrošena u roku od 12 sati, dakle u jednom danu. S obzirom na to da se trenutno vrlo malo pacijenta cijepi, ordinacije organiziraju cijepljenja tako da načete ampule ne ostanu neiskorištene. Dakle u svakom slučaju spontani odlazak na cijepljenje nije moguć nego treba biti prethodno dogovoren s liječnikom.
Izdaju li se još Covid certifikati i zašto su oni uopće potrebni?
Prema informacijama njemačke vlade certifikati se izdaju još do kraja ove godine. Oni međutim trenutno a ni u dogledno vrijeme nisu potrebni ni u Njemačkoj niti u zemljama Europske unije. Međutim potvrda o cijepljenju je potrebna pri putovanju u neke dalake zemlje, poput Indije recimo. Koje zemlje zahtijevaju potvrdu tj. certifikat o cijepljenju, moguće je saznati na internetskoj stranici njemačkog ministarstva vanjskih poslova.
Kakva su predviđanja?
Imunolozi kao i prethodnih jeseni predviđaju pogoršanje imunološke situacije. Nakon ljeta, ljudi će se ponovno pojačano zadržavati u zatvorenim prostorima gdje je opasnost od zaraze osjetno veća. Za sada se ne donose neke drastične prognoze jer je većina stanovništva razvila imunitet protiv koronavirusa. No stručnjaci upozoravaju na to da je protiv gripe cijepljen samo jedan manji dio stanovništva te da ovu zarazu, koja je posljednjih godina bila u drugom planu zbog mjera protiv koronavirusa, nipošto ne treba podcijeniti.
Dakle nema potpunog opuštanja ni ove jaseni ni zime. Hvala ti Nenade...
Moj gost danas je znanstvenik na Odjelu za virusnu imunologiju Centra za infektivna istraživanja na Institutu Helmholtz profesor doktor Luka Čičin-Šain.
Profesore, ove jeseni u Njemačkoj ponovno ima nedoumica o maskama, cijepljenju, kovidu, gripi, širenju novih sojeva virusa i slično. Preporučate li vi cijepljenje i za koga točno?
Ja bih preporučio u svakom slučaju cjepivo za sve osobe koje su u rizičnim skupinama. Dakle, osobama koje su starije od nekih 60 godina, kao i osobe s komorbiditetima, a to znači osobe koje imaju kardiovaskularne probleme ljudi s dijabetesom, ljudi s autoimunim bolestima zbog kojih primaju imuno-supresivnu terapiju. To su sve osobe kod kojih o svakom slučaju bi se preporučilo dodatno buster cijepljenje. Ja bih isto tako rekao i drugim odraslim osobama koje žele biti sigurne ako se nisu cijepile u zadnjih godinu dana, ako nisu preboljeli neku kovid infekciju u zadnjih šest mjeseci.
Kad gledamo u svakodnevnom životu, u Njemačkoj sam primijetila da sve više ljudi nosi maske u javnom prijevozu. Što je s njima? Trebamo li ih nositi da se zaštitimo ili je bolje pustiti imunitet da jača izložen koječemu?
Ja bih u svakom slučaju savjetovao osobama koje iz bilo kojeg razloga se ne osjećaju baš da su dobrog zdravlja, da se mogu zaštitit s tom maskom, da na taj način mogu smanjit u sebe unos nekakvih virusa iz okoliša. Pri tome, ako koriste masku da bi sebe zaštitili, onda im u svakom slučaju preporučujem da nose FPP2 masku.
U svemu ovome meni se čini kao laiku da je imunitet možda najvažnija stavka. Imate li vi kao stručnjak nekakav as u rukavu, što se kaže, što se preporuka oko jačanja imuniteta tiče, a da je možda ipak barem korak dalje od limuna i meda?
U osnovi imamo jedan as u rukavu koji nam je dostupan već dugo vremena - zove se cjepivo. Jer cjepivo ne radi ništa drugo nego da ciljano pojača imunost protiv virusa protiv koga se cijepimo. To je nešto što doista mogu svi napraviti. Ono što ciljano možemo napraviti to je da uzmemo cjepivo. Postoji sezonsko cjepivo protiv gripe. Postoji sad i ovo protiv kovida. I jedno i drugo mogu pomoći ljudima ako žele smanjiti opasnosti da se razbole. Ako ne žele ove sezone ostati kod kuće jedno tjedan dana s nekom infekcijom, onda su šanse daleko bolje ipak sa cjepivom nego bez njega.
Čuli ste najvažnije smjernice od kolege Nenada Kreizera – razloga za zabrinutost nema, ali treba biti svjestan toga da imunolozi kao i prethodnih jeseni predviđaju pogoršanje imunološke situacije.
To je naprosto tako i u skladu s godišnjim dobom u kojem se nalazimo, gdje se ljudi ponovno pojačano zadržavaju u zatvorenim prostorima. A tamo je opasnost od zaraze osjetno veća.
Osim meda i limuna, prof. Dr. Luka Čičin-Šain toplo preporuča cijepljenje kao najsigurniju zaštitu od virusa ovakvih vrsta. Radilo se o gripi ili o kovidu – vaše je pravo da se raspitate kod svog liječnika ako se želite dodatno zaštitito od zaraze.