So verändert Rauchen deinen Mund

Besser aufhören

So verändert Rauchen deinen Mund

Auf dem Weg zur Lunge hinterlässt Zigarettenqualm eine Schneise der Verwüstung. Rauchen ist Gift für die Mundgesundheit. Doch wenn du heute aufhörst, senkst du das Risiko einer ernsthaften Erkrankung im Mund bereits nach wenigen Jahren.

24. September 2018 | Aktualisiert: 28. April 2022

Inhalt

Raucher:innen schmecken schlechter
Das Zahnfleisch leidet
Rauchen verursacht Zahnprobleme
Die Krebsgefahr steigt
Rauchen verändert die Zusammensetzung der Bakterien im Mund

Raucher:innen schmecken schlechter
Das Zahnfleisch leidet
Rauchen verursacht Zahnprobleme
Die Krebsgefahr steigt
Rauchen verändert die Zusammensetzung der Bakterien im Mund

Raucher:innen schmecken schlechter

Man merkt es erst, wenn man aufhört: Geschmack, Geruchssinn und selbst die Anfälligkeit für Halsschmerzen verbessern sich nach der letzten Zigarette. Wie groß der Einfluss des Rauchens auf das Schmecken und Riechen jedoch tatsächlich ist – und wie lange es dauert, bis sich die Sinne wieder schärfen – ist noch nicht abschließend geklärt.

Fest steht aber, dass Raucher:innen mit dem Qualm rund 4720 toxische Substanzen in ihre Mundhöhle lassen, von denen etwa 60 ein krebserregendes Potenzial haben. Ein brasilianisches Forschungsteam hat in einer Metastudie Untersuchungen ausgewertet, die sich mit der Wechselwirkung zwischen Rauchen, Riechen und Schmecken beschäftigt haben: Die Mehrheit der Untersuchungen fand einen Zusammenhang.

Das Zahnfleisch leidet

Rauchen begünstigt Parodontitis, eine durch Bakterien ausgelöste Erkrankung des Zahnhalteapparates. Das bedeutet, je nach Schwere der Infektion: Zahnfleischbluten, Zahnfleischtaschen oder Wackelzähne bis hin zum Zahnverlust.

Das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) weist darauf hin, dass Rauchen die Durchblutung im Mund verschlechtert: Raucher:innen hätten selten Zahnfleischbluten – was aber ein wichtiges Warnsignal für Parodontalerkrankungen ist. Wer raucht, bemerkt deshalb oft erst sehr spät, dass ein behandlungsbedürftiges Problem im Mund besteht.

Wie häufig diese Probleme vorkommen, haben Forschende der Berliner Charité sowie der Universitäten Halle-Wittenberg und Kiel untersucht. Sie werteten die Daten aus 186 Ländern aus und kommen zu einem erschreckenden Ergebnis: 40 Millionen schwerer Parodontitisfälle weltweit werden allein durch das Rauchen verursacht.

Meist trifft es Männer mittleren Alters. In Deutschland geht jede zehnte Parodontalerkrankung auf das Rauchen zurück. Dabei gilt die einfache Formel: Je höher der Zigarettenkonsum, desto mehr Bakterien sorgen dafür, dass sich eine bestehende Parodontitis verstärkt. Nebenbei, auch Implantate wachsen bei Raucher:innen deutlich schlechter ein.

Rauchen verursacht Zahnprobleme

Karies, gefüllte oder zerstörte Zähne, Wurzelkaries, Zahnverluste: Die Liste der Zahnprobleme, die durch das Rauchen verursacht werden können, ist laut DKFZ lang. Je mehr geraucht wird, desto höher ist das Kariesrisiko. Das betrifft sogar die nächste Generation: Selbst die Kinder von Raucher:innen haben häufiger Karies. So weit die Befunde.

Die Ursachen sind nicht ganz so eindeutig. Möglicherweise stecken laut DKFZ eine schlechtere Mundhygiene oder ein ungesunder Lebenswandel dahinter. Doch auch wer regelmäßig Zähne putzt, ist leicht als Nikotin-Liebhaber:innen zu erkennen: Rauchen trocknet den Mund aus – und wenn Speichel fehlt, bleiben mehr Essensreste und Keime im Mund hängen, die sonst weggespült würden. Das führt zu einem unangenehmen Geschmack im Mund – und zu Mundgeruch

Die Krebsgefahr steigt

Der Rauch verändert die Zusammensetzung des Speichels. Er enthält schon nach dem Konsum einer Zigarette mehr krebserzeugende Substanzen, die laut Bundeszahnärztekammer (BZÄK) die Entstehung der Vorstufen von Mundhöhlenkrebs verursachen: also auffällig veränderte Stellen im Mund, die sich in relativ kurzer Zeit in Krebs umwandeln können: Häufig zum Beispiel der weiße Fleck ("Leukoplakie"), der vor allem dann auftritt, wenn Raucher:innen gleichzeitig viel Alkohol trinken.

Generell gilt jede dritte Krebserkrankung als hausgemacht, sprich: durch einen ungesunden Lebenswandel verursacht. Doch wer raucht, lässt sein persönliches Krebsrisiko in ungeahnte Höhen schnellen – das Rauchen steht auf Platz Nummer eins der Risikofaktoren, die Krebs begünstigen. Meist trifft es die Lunge, doch auch rund um den Mund steigt die Tumorgefahr.

Kein Wunder, der Qualm hat es in sich: 90 Prozent der Tumore an Organen, die mit Rauch in Kontakt kommen, lassen sich laut DKFZ direkt auf Tabakkonsum zurückführen. Im und um den Mund können die Mundhöhle, der Kehlkopf, der Rachen oder die Speiseröhre betroffen sein. Das Krebsrisiko steigt mit der Menge an Tabak, die konsumiert wird. Alkohol erhöht das Risiko noch einmal stärker.

Andererseits: Wer mit dem Rauchen aufhört, senkt das Risiko, an den Folgen des Rauchens zu erkranken, deutlich: Die Gefahr einer Krebserkrankung der Mundhöhle sinkt bereits nach drei bis fünf Jahren deutlich. Und nach 20 Jahren ist sie genauso niedrig wie die von Nichtraucher:innen.

Rauchen verändert die Zusammensetzung der Bakterien im Mund

Forschende der New York University haben im "International Society for Microbial Ecology Journal" eine Studie veröffentlicht, in der sie zeigen, dass Tabakrauch die Zusammensetzung der Bakterien im Mund stark verändert. Die Wissenschaftler:innen haben den Speichel von gut 1200 US-Bürgern und -Bürgerinnen – darunter Raucher:innen, Nichtraucher:innen und Ex-Raucher:innen – nach insgesamt rund 600 Bakterienarten untersucht. Ergebnis: 150 Bakterienarten waren bei den Raucher:innen stärker vertreten – darunter zum Beispiel Streptokokken, die unter anderem den Zähnen schaden. 70 weitere Bakterienarten waren bei den Raucher:innen dagegen deutlich seltener zu finden, darunter bestimmte Proteobakterien, die sehr nützlich für den Körper sind, weil sie Giftstoffe zersetzen – auch das Gift aus Zigarettenrauch.

Übrigens: Die Bakterien in den Mündern der Ex-Raucher:innen unterschieden sich nicht nennenswert von denen der Nichtraucher:innen. Allerdings hatten die Proband:innen alle schon vor mindestens zehn Jahren mit dem Rauchen aufgehört. Wie lange genau die Mundflora braucht, um sich zu erholen, können die Forschenden also noch nicht sagen.

Autorinnen: Anke Riedel/Anna Beerlink